Este curso está diseñado para proporcionar a los guías de turismo y ecoturismo los conocimientos y habilidades fundamentales para actuar de manera eficaz ante una emergencia médica hasta la llegada de los servicios profesionales. Se enfoca en la seguridad, la evaluación inicial, las acciones prioritarias y la comunicación efectiva con los socorristas, recuerde que este artículo de esta página web es simplemente un programa modelo de un taller rápido de 4 horas prestado por el autor y jamás sustituirá un curso o taller presencial u on-line (sincrónico) con la presencia del suscrito, adicionalmente se recomienda a todos los guías de áreas remotas establecer su estructura académica y de actualización referente a este tema.

Módulo 1: Principios Fundamentales de los Primeros Auxilios

• Introducción a los Primeros Auxilios:

• • Definición e importancia de los primeros auxilios en el sector turístico y ecoturístico.

  • Objetivos principales: conservar la vida, evitar complicaciones mayores, ayudar a la recuperación y asegurar el traslado adecuado.

  • Aspectos legales y responsabilidad del guía como primer interviniente.

  • Importancia de la calma, confianza y liderazgo en una situación de emergencia.

• Seguridad del Guía y de la Escena (Protocolo PAS – Proteger):

• • Proteger: La prioridad número uno es la seguridad del propio guía y de los demás turistas no afectados.

• • • Evaluar la escena: identificar peligros potenciales (tráfico, terreno inestable, animales, condiciones climáticas adversas, cables eléctricos, materiales peligrosos, etc.).

    • Asegurar la zona: tomar medidas para controlar los peligros o alejar a la víctima y al grupo del peligro si es seguro hacerlo.

    • Utilizar equipo de protección personal (EPP) si está disponible (guantes, mascarilla).

• Activación del Sistema de Emergencias (Protocolo PAS – Avisar):

• • Avisar: Cómo y cuándo llamar a los servicios de emergencia (número local de emergencias, servicios de rescate en montaña, etc.).

    • Información clave a proporcionar:

• • • • Identificación: «Soy [Tu Nombre], guía de turismo de [Nombre de la Empresa/Grupo]».

      • Ubicación exacta del incidente: Referencias claras (coordenadas GPS si es posible, puntos de referencia, kilómetro de la ruta, nombre del sendero, etc.).

      • Tipo de emergencia: Descripción breve de lo ocurrido (caída, desmayo, ataque de animal, etc.).

      • Número de víctimas y su estado aparente: Cuántas personas están heridas y una descripción general de su condición (consciente, inconsciente, sangrando, dificultad para respirar, etc.).

      • Peligros presentes en la escena.

      • Acciones de primeros auxilios que se están realizando.

      • Número de teléfono de contacto desde donde se llama y uno alternativo si es posible.

      • No colgar hasta que el operador lo indique.

• • Socorrer (Protocolo PAS – Socorrer):

• • • Principios básicos de actuación mientras llega la ayuda profesional.

    • Mantener la calma y tranquilizar a la víctima.

Módulo 2: Evaluación Inicial de la Víctima

• Evaluación Primaria (ABCDE): Un método rápido para identificar y tratar condiciones que amenazan la vida.

• • (A) Vía Aérea (Airway) con control cervical:

• • • Verificar si la vía aérea está abierta y despejada.

    • Si se sospecha lesión en el cuello o cabeza, realizar la apertura de la vía aérea con la maniobra frente-mentón con extremo cuidado o la maniobra de tracción mandibular si se tiene entrenamiento, siempre manteniendo la cabeza, cuello y columna alineados.

• • (B) Respiración (Breathing):

• • • Ver, Oír y Sentir la respiración durante no más de 10 segundos.

      • Observar si el pecho se eleva, escuchar ruidos respiratorios y sentir el aliento en la mejilla.

      • Determinar si la respiración es normal, superficial, ruidosa o ausente.

• • (C) Circulación (Circulation) y Control de Hemorragias:

• • • Verificar signos de circulación (pulso, coloración de la piel, temperatura). El pulso carotídeo es el más fácil de localizar en adultos.

    • Identificar y controlar hemorragias severas mediante presión directa, elevación del miembro (si no hay fractura) y, como último recurso y con entrenamiento adecuado, presión sobre puntos arteriales.

• • (D) Déficit Neurológico (Disability):

• • • Evaluar el nivel de consciencia: ¿Responde? ¿Está alerta? ¿Responde a la voz? ¿Responde al dolor? ¿Está inconsciente? (Escala AVDI).

    • Observar el tamaño de las pupilas si es posible.

• • (E) Exposición (Exposure) y Entorno:

• • • Exponer lesiones específicas cubiertas por la ropa (con discreción y respeto), buscando deformidades, heridas, hinchazón, etc.

    • Proteger a la víctima de las condiciones ambientales (frío, calor, lluvia). Cubrir con una manta si es necesario para prevenir la hipotermia.

• Evaluación Secundaria:

• • Se realiza solo si la víctima está estable y no hay amenazas inminentes para la vida.

  • Entrevista a la víctima (si está consciente) o a testigos:

• Protocolo SAMPLE:

• • Signos y Síntomas: ¿Qué siente? ¿Dónde le duele?

  • Alergias: ¿Es alérgico a algo (medicamentos, alimentos, picaduras)?

  • Medicamentos: ¿Toma alguna medicación?

  • Patologías previas: ¿Sufre de alguna enfermedad (diabetes, hipertensión, asma)?

  • Libaciones (última ingesta): ¿Cuándo comió o bebió por última vez?

  • Eventos previos: ¿Qué estaba haciendo antes de que ocurriera?

• • Examen físico céfalo-caudal (de la cabeza a los pies): buscar heridas, deformidades, sensibilidad, hinchazón.

Módulo 3: Soporte Vital Básico (SVB)

• Paro Cardiorrespiratorio (PCR):

• • Reconocimiento: víctima inconsciente que no respira o no respira normalmente (jadeo/boqueo).

• Reanimación Cardiopulmonar (RCP) en Adultos:

• • Posición correcta de la víctima y del reanimador.

  • Compresiones torácicas: en el centro del pecho, profundidad de al menos 5 cm (no más de 6 cm), frecuencia de 100-120 compresiones por minuto. Permitir la reexpansión completa del tórax.

  • Ventilaciones (si se está entrenado y dispuesto): 2 ventilaciones después de 30 compresiones (30:2). Utilizar dispositivos de barrera si están disponibles.

  • Continuar RCP hasta que llegue ayuda avanzada, la víctima muestre signos de vida, o el reanimador esté exhausto.

• Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño (OVACE) – Atragantamiento:

• • Reconocimiento: dificultad para respirar, tos, manos al cuello (signo universal).

    • Obstrucción Leve (la víctima puede toser o hablar): Animar a toser.

    • Obstrucción Grave (la víctima no puede toser, hablar o respirar, o emite sonidos agudos):

• • Adulto consciente: Maniobra de Heimlich (compresiones abdominales).

  • Adulto inconsciente: Iniciar RCP, revisando la boca en busca del objeto antes de cada serie de ventilaciones.

  • Adaptaciones para embarazadas y personas obesas (compresiones torácicas en lugar de abdominales).

• Uso del Desfibrilador Externo Automático (DEA):

• • Importancia del DEA en la cadena de supervivencia.

  • Pasos para el uso seguro y efectivo del DEA (si está disponible).

Módulo 4: Atención de Emergencias Médicas Comunes

• Heridas y Hemorragias :

• • Tipos de heridas (cortantes, punzantes, abrasiones, contusiones).

    • Limpieza básica de heridas (agua limpia o suero fisiológico).

  • Control de hemorragias (presión directa, elevación, vendajes compresivos). Programa Stop The Bleed

    • Reconocimiento y manejo del shock (hipovolémico).

• Quemaduras:

• • Clasificación según profundidad y extensión.

  • Primeros auxilios: enfriar la quemadura con agua abundante (no helada) durante 10-20 minutos. Cubrir con apósitos estériles o limpios y secos. No romper ampollas.

  • Quemaduras químicas y eléctricas: consideraciones especiales.

• Lesiones Osteomusculares (Huesos, Articulaciones y Músculos):

• • Fracturas (abiertas y cerradas), esguinces, luxaciones, desgarros musculares.

  • Signos y síntomas: dolor, hinchazón, deformidad, incapacidad de movimiento.

  • Inmovilización: principios básicos, uso de férulas improvisadas (tablillas, pañuelos triangulares, etc.). No intentar recolocar deformidades.

  • Aplicación de frío local (hielo envuelto).

• Emergencias Médicas Súbitas:

• • Desmayo (Lipotimia/Síncope): Acostar a la víctima, elevar las piernas (si no hay trauma), aflojar ropa apretada.

  • Convulsiones: Proteger a la víctima de autolesionarse (retirar objetos cercanos), no sujetarla ni introducir nada en la boca. Colocar en posición lateral de seguridad (PLS) después de la convulsión.

• Reacciones Alérgicas Graves (Anafilaxia):

• • Reconocimiento: dificultad respiratoria, hinchazón de cara/lengua, ronchas, mareo.

    • Asistencia con autoinyector de epinefrina (si la víctima tiene uno y el guía está capacitado/autorizado).

    • Aviso urgente a emergencias.

• Ataque Cardíaco (Infarto Agudo de Miocardio):

• • Síntomas: dolor opresivo en el pecho (puede irradiarse a brazo izquierdo, mandíbula, espalda), dificultad para respirar, sudoración, náuseas.

  • Posición semisentada, tranquilizar, aflojar ropa, ayudar a tomar su medicación (si la tiene prescrita para ello, ej. aspirina, nitroglicerina), aviso urgente.

• Accidente Cerebrovascular (ACV / Ictus):

• • Reconocimiento (escala FAST o similar: Face drooping/Cara caída, Arm weakness/Debilidad en brazo, Speech difficulty/Dificultad para hablar, Time to call emergency/Tiempo para llamar a emergencias).

  • Aviso urgente. Mantener a la víctima en reposo.

• Crisis Asmática: Ayudar a la víctima a usar su inhalador. Posición cómoda (sentado, inclinado hacia adelante).

• Hipoglucemia (Baja de Azúcar) en Diabéticos: Administrar azúcar (zumos, geles de glucosa, caramelos) si está consciente y puede tragar.

• Emergencias Ambientales (Relevante para Ecoturismo):

• • Golpe de Calor: Piel caliente, roja y seca, confusión, posible pérdida de consciencia. Enfriamiento rápido (sombra, quitar ropa, mojar la piel, abanicar). Aviso urgente.

  • Agotamiento por Calor: Sudoración profusa, debilidad, mareo, calambres. Reposo en lugar fresco, hidratación oral.

  • Hipotermia: Escalofríos, confusión, somnolencia, piel fría. Retirar ropa mojada, abrigar, dar bebidas calientes azucaradas (si está consciente).

  • Congelaciones: Zonas pálidas, frías, insensibles. Calentamiento gradual, no frotar.

• Picaduras y Mordeduras:

• • Insectos (abejas, avispas, hormigas): retirar aguijón si es visible, aplicar frío local. Vigilar reacciones alérgicas.

  • Serpientes: mantener la calma, inmovilizar la zona afectada por debajo del nivel del corazón, no hacer torniquetes ni cortes, evacuar urgentemente. Intentar identificar la serpiente (sin ponerse en riesgo).

  • Animales marinos: varía según la especie. Limpiar, aplicar calor o frío según el caso.

  • Mordeduras de mamíferos: limpiar la herida, controlar sangrado, buscar atención médica por riesgo de infección (rabia).

Módulo 5: Manejo y Traslado de Heridos

• Principios para Mover o Trasladar a una Víctima:

• • Solo mover si hay peligro inminente para la víctima o el guía, o para realizar RCP en una superficie adecuada.

  • Técnicas de movilización de emergencia (arrastres, levantamientos simples) si es absolutamente necesario y se tiene el conocimiento, minimizando el movimiento de la columna vertebral.

• Posición Lateral de Seguridad (PLS):

• • Cuándo y cómo colocar a una víctima inconsciente que respira normalmente para mantener la vía aérea permeable y evitar aspiración de vómito.

• Botiquín de Primeros Auxilios para Guías:

• • Contenido esencial y su uso (guantes desechables, gasas estériles, vendas de diferentes tamaños, esparadrapo, solución antiséptica, tijeras de punta roma, pinzas, manta térmica, analgésicos comunes, antihistamínicos, material para curar ampollas, etc.).

  • Revisión periódica y reposición del material. Adaptación al entorno y actividad específica.

Módulo 6: Presentación del Turista a los Socorristas y Documentación

• Preparación para la Llegada de los Socorristas:

• • Asegurar que la ruta de acceso para los socorristas esté lo más despejada posible.

  • Tener a una persona designada para recibir a los socorristas y guiarlos a la víctima.

  • Mantener la calma y el control del grupo.

• Proceso de Entrega de la Víctima (Handover):

• • Identifíquese: «Soy [Su Nombre], el guía que atendió inicialmente al turista.»

  • Resumen Conciso y Claro de la Situación:

• • Quién: Nombre del turista, edad aproximada.

  • Qué pasó: Mecanismo de la lesión o naturaleza de la enfermedad súbita (ej. «Sufrió una caída de aproximadamente 2 metros», «Comenzó a quejarse de dolor en el pecho hace 30 minutos»).

  • Cuándo: Hora aproximada del incidente.

  • Dónde: Circunstancias del lugar si son relevantes.

• • Hallazgos de la Evaluación Primaria y Secundaria:

• • • Nivel de consciencia inicial y actual.

    • Estado de la vía aérea y respiración (frecuencia, dificultad).

    • Estado circulatorio (pulso, hemorragias controladas, color de la piel).

    • Lesiones principales encontradas y su descripción.

    • Información relevante de la historia SAMPLE (alergias, medicamentos, enfermedades previas).

• • Primeros Auxilios Aplicados:

• • • Detallar todas las intervenciones realizadas (ej. «Se realizó RCP durante 10 minutos hasta que llegó el DEA», «Se controló hemorragia en brazo derecho con presión directa y vendaje», «Se inmovilizó pierna izquierda por sospecha de fractura», «Se administró su autoinyector de epinefrina»).

    • Hora de las intervenciones importantes si se recuerda.

• • Cambios en el Estado de la Víctima: Cualquier mejoría o empeoramiento observado desde el inicio de la atención.

  • Ofrecer Más Ayuda: Preguntar si necesitan alguna otra información o ayuda.

  • Documentación (si es posible y sin retrasar la atención):

• • • Nombre de la víctima, datos de contacto de un familiar (si se conocen).

    • Breve registro cronológico de los hechos, evaluación y tratamiento. Esto puede ser útil para el informe del guía y para los servicios médicos.

• • Importancia de la Documentación:

• • • Registrar el incidente: qué ocurrió, cuándo, dónde, quiénes estuvieron involucrados, acciones tomadas, testigos.

    • Este registro es importante para la empresa, para posibles seguimientos y para aspectos legales.

Módulo 7: Consideraciones Específicas para Ecoturismo y Áreas Remotas

• Planificación y Prevención:

• • Evaluación de riesgos específicos del entorno (terreno, fauna, clima, aislamiento).

  • Importancia de la comunicación (radios, teléfonos satelitales).

  • Botiquín de primeros auxilios más completo y adaptado.

  • Conocimiento de los planes de evacuación y recursos locales.

• Toma de Decisiones en Lugares Aislados:

• • Cuándo evacuar y cómo (autónoma o solicitar rescate).

  • Manejo prolongado de víctimas cuando la ayuda tarda en llegar.

  • Improvisación de material y recursos.

• Problemas Médicos Comunes en Ecoturismo:

• • Deshidratación y desequilibrios electrolíticos.

  • Mal de montaña (si aplica).

  • Lesiones por flora y fauna local.

  • Agotamiento físico.

Prácticas y Escenarios:

A lo largo del curso, se realizarán simulaciones prácticas de las principales emergencias y técnicas aprendidas, incluyendo:

• RCP y uso de DEA (con maniquíes).

• Maniobra de Heimlich.

• Control de hemorragias y vendajes.

• Inmovilizaciones.

• Posición lateral de seguridad.

• Evaluación de víctimas.

• Simulaciones de presentación de un paciente a los socorristas.

Evaluación:

• Participación activa.

• Demostración de habilidades prácticas.

• Posible examen teórico corto.

Este curso básico sienta las bases, pero se recomienda la actualización y profundización continua en técnicas de primeros auxilios, especialmente para guías que operan en entornos remotos o con grupos con necesidades especiales, debe tomar con personal certificado los talleres de Triaje Prehospitalario, STHOP THE BLEED. Traslado de Lesionados, otros según su especialización como guía.